Programme

● Guide du patrimoine Savoie Mont-Blanc ● Médiatrice du Géoparc du Chablais

● Maire d’Évian-les-Bains ● Conseillère Départementale du canton d’Évian-les-Bains

Pr Philippe Gaudin MD, PhD : ● Chef du service de Rhumatologie Pôle Humain en Mouvement Sud (PHEMS) CHUGA - Hôpital Sud Avenue de Kimberley CS 90338, 38434 Echirolles. ● Université Grenoble Alpes, T-RAIG TIMC-IMAG CNRS UMR 5525, Translationnal Research in Autoimmunity & Inflammation Group, Grenoble, France

Dr Stéphane Carré : ● Ancien Interne des Hôpitaux de Paris. ● DES radiodiagnostic et imagerie médicale. ● Lauréat de la Faculté Paris V, Necker-enfants malades. ● Ancien Chef de Clinique Assistant des Hôpitaux de Paris Praticien attaché des Hôpitaux du Léman en radiologie. ● Praticien attaché des Hôpitaux du Léman en rhumatologie

La peau n'est pas une enveloppe : c'est un organe d'interface, stratifié en plans et en lames de glissement, de l'épiderme avasculaire au fascia superficiel.

Cette intervention propose le regard de l'anatomiste sur ce continuum cutané, sous-cutané et fascial.

Nous verrons comment les plexus vasculaires et les réseaux nerveux et lymphatiques s'organisent selon ces plans, et comment chaque spécialisation morphologique répond à une contrainte fonctionnelle précise : une relecture structure-fonction, à l'heure où l'imagerie multi-échelles renouvelle notre vision du fascia.

● Médecin, enseignant et chercheur, je suis actuellement Maître de Conférences des Universités en Anatomie à l’Université Grenoble Alpes et Praticien Hospitalier en recherche clinique au CHU Grenoble Alpes. ● Spécialiste de l’anatomie humaine, en particulier du système locomoteur et du système nerveux, j’ai effectué de nombreux travaux de recherche en imagerie anatomique au Département d’Anatomie et au European Synchrotron. ● Titulaire d’une thèse de sciences en éducation médicale, j’ai à cœur de transmettre le savoir anatomique en lien avec la clinique, la radiologie et la chirurgie.

Principes généraux : les structures superficielles sont étudiées à l’aide de sondes linéaires d’échographie à haute fréquence.
La peau peut être visualisée par l’utilisation d’une couche de gel épaisse afin d’éviter d’appuyer et de modifier la morphologie.

L’anatomie superficielle comprend : L’épiderme, le derme, l’hypoderme lui-même constitué d’une couche graisseuse superficielle, de fascias superficiels et d’une couche graisseuse profonde, puis du fascia profond avant les structures musculaires.

L’aspect échographique est variable selon les patients, les régions du corps et les pathologies. L’échographie dynamique permet d’analyser l’échogénicité des structures, leur continuité et permet d’observer le glissement des structures entres elles, notamment de la couche graisseuse profonde et du fascia profond.

En cas d’atteinte pathologique, l’épaisseur, l’échogénicité, les fascias et leurs mobilités seront altérées

● Praticien hospitalier au CHU Grenoble Alpes, DES radiodiagnostic et imagerie médicale, Master 2 Modèle innovations technologiques et imagerie - Service d’Imagerie Médicale CHU Grenoble Sud, Échirolles

Proposition d'une approche pratique des réactions survenant après injection de produits de contraste iodés, de corticoïdes et d’anesthésiques locaux. L’objectif est de distinguer une véritable allergie d’une réaction physiologique, toxique ou liée aux excipients, afin d’éviter les diagnostics excessifs. La présentation précise les situations nécessitant un bilan allergologique, en ville ou à l’hôpital, et les principes permettant de sécuriser une éventuelle réexposition ou de choisir une alternative.

● Allergologue, Grenoble ● Ph temps partiel, Service d'Allergologie CHUGA, Grenoble

● Professeur d'université, Faculté de Santé - Université Paris Cité

● Professeur d'université, Faculté de Santé - Université Paris Cité

Photos didactiques 

● Dermatologue, activité mixte - Annecy

● MD PhD, Maîtres de conférences et Professeur des universités en Rhumatologie.
● Lieu d’exercice : Service de Rhumatologie, CHU Grenoble Sud, 19 avenue de Kimberley 38130 Echirolles, Université Grenoble Alpes, ● Laboratoire de recherche : Laboratoire TIMC CNRS UMR 5525 équipe T-RAIG, 23 Avenue Maquis du Grésivaudan, 38700 La Tronche.

● Professeur d'EPS  ● Championne du monde, championne d'Europe et 10 fois championne de France en Master et détentrice du record de France en plus 50 ans au saut à la perche.

Le nerf vague est le nerf le plus long de l’organisme, innervant les viscères, notamment le tube digestif. C’est un nerf mixte, comprenant 80% de fibres afférentes et 20% de fibres efférentes. C’est un composant important du système nerveux autonome, en particulier parasympathique. Il permet une communication bidirectionnelle entre le système nerveux central et les viscères, en particulier le tube digestif. Il est également doué de propriétés anti-inflammatoires via une activation de l’axe corticotrope, par ses afférences, mais également par ses efférences, par un réflexe inflammatoire vago-vagal appelé voie cholinergique anti-inflammatoire. En effet, la libération d’acétylcholine à l’extrémité de ses fibres efférentes est capable d’inhiber la libération de TNFalpha par les macrophages via la liaison de l’acétylcholine avec un récepteur alpha7 nicotinique des macrophages. Le nerf vague a également un effet anti-nociceptif, en partie lié à ses effets anti-inflammatoires. C’est un élément neuro-anatomique important dans le concept de l’intéroception. Il est également situé à l’interface de l’axe microbiote-intestin-cerveau. Une dysautonomie, avec notamment un tonus vagal bas, est observée dans de nombreuses pathologies. L’effet anti-TNFalpha du nerf vague peut être mis à profit dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin mais également dans la polyarthrite rhumatoïde où cette cytokine joue un rôle clé. Le nerf vague a également un rôle potentiel dans la pathogénie de maladies dermatologiques telles que le psoriasis. La médecine bioélectronique, via la neurostimulation vagale, peut avoir un intérêt dans cette approche thérapeutique non médicamenteuse, en alternative aux anti-TNFalpha conventionnels, non dénués d’effets secondaires redoutés par les patients.

● Professeur de Gastroentérologie, Professeur Emérite de l’Université Grenoble Alpes – Faculté de Médecine de Grenoble. ● Membre du Grenoble Institut des Neurosciences (GIN), Inserm U1216, Université Grenoble Alpes.

Dr Stéphane Carré : ● Ancien Interne des Hôpitaux de Paris. ● DES radiodiagnostic et imagerie médicale. ● Lauréat de la Faculté Paris V, Necker-enfants malades. ● Ancien Chef de Clinique Assistant des Hôpitaux de Paris Praticien attaché des Hôpitaux du Léman en radiologie. ● Praticien attaché des Hôpitaux du Léman en rhumatologie

● PhD, MCF, UFR STAPS, Université Grenoble Alpes, Laboratoire HP2, Inserm U1300

Trois messages clefs à retenir :

● Pas d’impasse en entrainement ! Parce qu’il s’agit de nombreuses heures passées dehors avec un effet cumulé de l’exposition solaire notamment, chaque session doit être adaptée aux conditions et à l’intensité de la séance. Par ailleurs, les gestes de prévention concernant les frottements et autres problématiques cutanées, permettent de poursuivre une préparation saine et confortable (pas d’infections, limitation des blessures).

● Performer et montrer l’exemple : c’est possible ! Même si en course on relâche parfois l’exemplarité, les habitudes de base persistent.

● Sensibiliser et prévenir auprès d’une population extrêmement exposée mais motivée et souvent à l’écoute : le must !

Dermatologue et passionnée de trail, vivant actuellement à La Réunion, je partage mon expérience de sportive de haut niveau impliquée dans l’association « dans la peau des sportifs ». Le volume d’entrainement et l’exigence des conditions climatiques locales incitent à une routine préventive adaptée, et chaque course est une occasion de faire de la prévention auprès de la communauté des traileurs !

● MD , Praticien Hospitalier, Service de Neuroradiologie, Hôpital Lariboisière

● Représentant France pour le groupe de Vasca Vascern au sein de ERN (Chair of the Education Commitee) depuis 2017

● Coordinatrice nationale du Centre Coordinateur Maladies Rares / AVS de l’adulte et de l’enfant à Hôpital Lariboisière / Filière maladie rare Fava-Multi2007 - en cours

Muriel PIPERNO : ● Praticien hospitalier Service de rhumatologie Centre hospitalier Lyon Sud. ● DU d’Echographie articulaire et DIU d’éducation thérapeutique

Xavier ROMAND : ● MD PhD, Maîtres de conférences et Professeur des universités en Rhumatologie.
● Lieu d’exercice : Service de Rhumatologie, CHU Grenoble Sud, 19 avenue de Kimberley 38130 Echirolles, Université Grenoble Alpes, ● Laboratoire de recherche : Laboratoire TIMC CNRS UMR 5525 équipe T-RAIG, 23 Avenue Maquis du Grésivaudan, 38700 La Tronche.